Эрозия шейки матки. Прижигания, криодеструкция и другие методы лечения заболеваний шейки матки

 Как правило, эктопия шейки матки лечение не требует, и в большинстве случаев женщина должна просто внимательно за ней следить, регулярно посещая гинеколога. Лечение эктопии шейки матки проводят только при наличии плохих результатов анализов (мазка на онкоцитологию, кольпоскопии), или при большой площади эрозивного поражения (когда эктопия со слизистой наружного зева переходит на стенки влагалища).

Многие женщины пробуют лечить шейку матки при помощи различных спринцеваний травками, тампонов с облепиховым маслом, и т.п. — но это меры, которые приносят исключительно временный эффект. Если эрозия или эктопия шейки матки действительно требует лечения, то его проводят врачи при помощи лазера, жидкого азота, радиоволнами, реже используя электрический ток (уже устаревший метод). Проще говоря, для лечения эрозии шейки матки зачастую используют прижигание, в различных вариациях его исполнения.

____________________________

Содержание:

1. Как лечить шейку матки?

2. Методы лечения эктопии: фармакотерапия

3. Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения эктопии

4. Диатермокоагуляция

5. Криодеструкция

6. Методы лечения эрозии: лазерная деструкция

7. Радиоволновой метод лечения эктопии

8. Как избежать заболеваний шейки матки

Видео

____________________________

Наверх

·        как лечить шейку матки?

В большинстве случаев эктопии или эрозии поддаются полному излечению. Методы лечения эрозии шейки матки разделяют на:

• консервативные методы (не хирургические);
• фармакотерапевтические методы (применение лекарств);
• физиотерапевтические методы;
• нетрадиционные;
• хирургические методы лечения эрозии шейки матки.

В некоторых случаях использовать приходится сразу комбинацию нескольких методов. К началу лечения эрозии шейки матки должны быть исключены такие состояния как беременность, дисплазия, а также рак шейки матки. Обычно обезболивание процедуры не требуется, поскольку на влагалищной части шейки, где собственно и проводится вмешательство, отсутствуют чувствительные рецепторы. Они имеются только в части внутреннего зева, куда не доходит прижигающий агент.

Лечить шейку матки, воздействием на эрозивный очаг, начинают на 5-7-е сутки месячного цикла, то есть сразу после окончания менструации. Если одна процедура воздействия оказывается недостаточно эффективной, то ее проводят повторно спустя 3 месяца. При наличии воспаления во влагалище или на шейке матки сроки заживления увеличиваются, поэтому еще до манипуляции необходимо провести полноценное противовоспалительное лечение.

Использование хирургических методов у нерожавших женщин категорически не рекомендуется. Возможно нарушение эластичности шейки матки, что повлияет на способность женщины к естественным родам, большому риску разрывов и других травм родового процесса с дальнейшими осложнениями. Во время беременности женщины лечение эктопии шейки матки не проводится. Приступить к нему можно будет только после родов.

Наверх

·        методы лечения эктопии: Фармакотерапия 

Медикаментозный способ лечения эрозии шейки матки может стать единственным в случае выявления сопутствующих половых инфекций, которые вызывают воспаление. В равной степени, может быть назначено и системное применение антибиотиков, и местное лечение с использованием лекарств в форме мазей, свечей, ванночек. Начинать медикаментозное лечение принято с первых дней менструации, чтобы исключить возможную беременность.

Фармакотерапия наиболее часто становится компонентом комплексного лечения эрозии шейки матки, как предварительный этап, подготавливающий к хирургическим методам терапии. Длительность лекарственного лечения может продолжаться 1-3 недели, чтобы снять воспалительные явления, или 1-3 месяца, чтобы решить вопрос о выполнении более сложных, радикальных вмешательств в течение заболевания.

Методы химического воздействия также относятся к фармакотерапии, поскольку применяются лекарственные препараты, в виде аппликаций. Их использование оправдано при небольших размерах эктопии.

Для такого лечения часто используют «Солковагин» – один из препаратов местного прижигающего действия. Лекарство-аппликатор содержит смесь концентрированных кислот, которые врач вводит, а точнее прикрепляет к участку ткани с дефектом. В большинстве случаев такой метод применяют для терапии эрозий небольших размеров, поэтому одной аппликации, как правило, бывает достаточно, но допустимо использование 2-3 аппликаций с интервалами 4-6 дней. Результаты такого лечения эктопии оцениваются через месяц-полтора после последней аппликации.

Наверх

·        Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения эктопии

Данные методы лечения эктопии редко используются в качестве самостоятельного вида терапии, чаще их комбинируют с другими видами лечения. При сочетании эрозии шейки матки с хроническим воспалением применяется аппаратная физиотерапия (магнитотерапия), бальнеолечение (терапия грязями и ваннами). В качестве нетрадиционных методов могут назначить иглорефлексотерапию, физиотерапию с травами. Последний способ используется в виде ванн, спринцевания, мазевых аппликаций. Проводят фитотерапию для профилактики, на подготовительном этапе или уже после удаления эрозивного очага для обеспечения дополнительного противовоспалительного эффекта.

В случае необходимости стимуляции регенерации клеток после проведения лечения другими методами можно использовать лазеротерапию. Такое лечение проводят до полного заживления очага эктопии. Это также очень важный этап, поскольку хирургические методы лечения шейки матки разрушают патологические участки в пределах здоровых тканей, и могут оставлять рубцы.

Наверх

·        Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция, сокращенно ДЭК, предполагает сильное нагревание тканей в результате воздействия электрического тока. Температура на электроде достигает порядка 80-100^О С, и при контакте белковые вещества в тканях свертываются. Коагулированный, разрушенный очаг эрозии шейки матки постепенно отторгается, а со временем новые клетки закрывают образовавшийся дефект. Примерно на 10-12-е сутки после процедуры у женщины могут появиться обильные жидкие выделения, а затем – с примесью крови.

В сравнении с другими видами терапии заживление раневой поверхности более медленное. Полная регенерация поврежденных тканей заканчивается лишь спустя 1,5-3 месяца. Но эффективность процедуры очень высокая - в 75-98% случаях. При необходимости ДЭК могут повторить через 3 или более месяцев. Выздоровление констатируется по данным кольпоскопии, цитологического анализа и нормализации влагалищной микрофлоры женщины.

Последствия ДЭК. После ДЭК возможно необратимое сужение цервикального канала шейки матки. Основная тому причина – глубокая травматизация тканей, приводящая к повреждению эластичности мышечной ткани шейки и замещению ее рубцовой тканью, не имеющей способности растягиваться. Нарушение эластичности может приводить к частым разрывам шейки матки, особенно в родах. В тяжелых случаях возможно полное заращение цервикального канала, что естественно приводит к бесплодию женщины.

При использовании ДЭК нередко наблюдаются кровотечения разной интенсивности, бывают ожоги влагалищных стенок, а после процедуры – обострения хронического воспаления придатков. Как правило, ДЭК проводят в условиях поликлиники, с использованием обезболивающих средств.

При нормальном развитии событий, без осложнений, беременность после такой манипуляции наступает и протекает вполне нормально, без заметных осложнений. Однако в родах нередки нарушения раскрытия шейки матки. Данный метод лечения эрозии желательно не использовать женщинам, которые планируют рожать в будущем, даже повторно.

Наверх

·        Криодеструкция 

Криодеструкция - это более современный метод. Зачастую процедура проводится амбулаторно. Ее применение возможно в случаях обширных процессов на шейке матки. Методика основана на деструкции тканей (разрушении) при помощи низких температур. Наиболее часто применяют жидкий азот, который создает температуру вплоть до – 196 ^О С. Под воздействием низких температур на ткани, происходит «обледенение» клеток, их механическое повреждение и денатурация - разрушение, сворачивание белков.

В сравнении с ДЭК, глубина воздействия криодеструкции на ткани существенно меньшая. Вся процедура занимает порядка 4-6 минут. Это бескровная терапия, так как при действии охлаждения сосуды сужаются, кроме того отсутствует риск образования рубцов в цервикальном канале. Непосредственно после процедуры возникает отечность шейки, начинаются обильные водянистые выделения, которые продолжаются близко 3-4 недель.

Как правило, этот вид лечения переносится хорошо, в редких случаях возможно легкое головокружение, тошнота, общая слабость, покраснение лица. Подобные проявления могут длиться до 2 часов. Также при сопутствующем хроническом воспалении придатков (сальпингоофорите) внизу живота могут возникнуть боли, обычно продолжающиеся до 2 дней.

Окончательное, полное заживление происходит в течение 4-6 недель. Если требуется (а зачастую так и есть), криодеструкцию можно провести повторно, выдержав интервал в 3 месяца. Выздоровление констатируется по данным кольпоскопии, цитологического исследования и нормализации микрофлоры влагалища.

Несмотря на современность метода, он имеет и недостатки, а именно:

1.      для достижения 100%-й эффективности необходимо проводить повторные воздействия;

2.      недостаточная глубина проникновения, которая ограничивает использование криодеструкции, делая ее неприемлемой для лечения папилломавирусной инфекции, поскольку в этом случае требуется более глубокое воздействие.

После криодеструкции менструальный цикл нормализуется без проблем, а шейка матки не теряет эластичности, что важно для женщин, планирующих в будущем беременность и роды.

Наверх

·        методы лечения эрозии: Лазерная деструкция 

Данная методика использует высокоэнергетические лазеры (углекислотный, аргоновый, рубиновый и др.), которые позволяют оказывать терапевтическое воздействие за счет поглощения тканями лазерного излучения. Сама процедура является безболезненной и на общем самочувствии женщины не отражается. Лечить шейку матки лазером можно как пациенткам, обратившимся к врачу за лечением шейки матки впервые, так и женщинам после других способов лечения.

При поглощении лазерного излучения водой, которая в большом количестве находится в тканях, лучистая энергия превращается в тепловую. В точке воздействия лазером на патологический очаг происходит мгновенное закипание жидкости, внутри- и внеклеточной. В результате происходит образование пара, который, разрывает клетки при расширении.

При лазерном воздействии происходит обработка не только патологически измененной влагалищной части шейки матки, но и нижняя треть цервикального канала. Что касается глубины термического воздействия, то она в 10 раз меньшая, чем при ДЭК, поэтому и сроки заживления короче – быстрее в 2-3 раза. Заживление заканчивается к началу очередной менструации, то есть к 3-4 неделе после процедуры – это наименьшие сроки вообще.

Данная манипуляция бескровна. Не происходит после нее ни сужения цервикального канала, ни рубцевания, ни нарушений менструального цикла. Также отсутствует влияния на наступление беременности, вынашивание плода и роды. Данный метод считается высокоэффективным и при однократном использовании.

Наверх

·        Радиоволновой метод лечения эктопии

Радиоволновой способ лечения эрозивных очагов - это уникальная бесконтактная методика воздействия на мягкие ткани при помощи высокочастотных радиоволн (3,8-4,0 МГц). При воздействии направленных высокочастотных волн ткани сопротивляются их проникновению, и в результате образуется мощное тепло. Ткани сильно нагреваются и клетки, которые находятся на пути этой волны, подвергаются испарению. Высокочастотная энергия, воздействующая на ткань, сконцентрирована на кончике электрода, но его непосредственный контакт с клетками отсутствует, да и сам электрод при этом не нагревается.

При воздействии радиоволной тканевые разрушения меньше в несколько раз, чем при использовании любого иного метода лечения эрозии шейки матки. Процедура не травматична, поэтому заживление происходит быстрее в 2-2,5 раза, чем после ДЭК, и без образования рубца. Еще одно значительное преимущество радиоволнового лечения эктопии - это мощный антимикробный эффект.

Наверх

·        Как избежать заболеваний шейки матки

В этой статье описаны основные методы лечения эрозии (эктопии) шейки матки. Однако возможность, средства и время для их применения есть не всегда, и не у всех. Поэтому самыми важными остаются профилактические меры, предупреждающие возникновение, неблагоприятное развитие и осложнения заболеваний шейки матки.

Первое место по значимости занимает борьба с инфекциями, способными передаваться половым путем. Женщине следует тщательно соблюдать половую гигиену, пользоваться презервативами, иметь не больше одного полового партнера, и конечно, регулярно дважды в год проводить обследование на инфекции, женские заболевания, и лечить их сразу, на ранних стадиях развития. Благодаря выполнению этих элементарных мер, легко сохранить свое репродуктивное здоровье на долгие годы.

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

Наверх

И еще немного о том, как лечить шейку матки: