Нередко причиной невынашивания ребенка, а порой – и невозможности наступления беременности, 
становится наличие дефектов маточной полости: синехий или внутриматочных перегородок. Если эти дефекты незначительные, матка продолжает выполнять свои функции. Но при выраженных изменениях без вмешательства хирурга женщина не сможет выносить здорового ребенка, так как перегородки и синехии создают механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и для ее дальнейшего развития.
Почему происходят изменения?
Синехии, или сращения, в большинстве случаев образуются в процессе жизни женщины, в результате перенесенных заболеваний или различных гинекологических вмешательства (например, медицинских абортов). Заболевания и механические воздействия нарушают целостность эпителиального (слизистого) слоя маточной полости, в результате чего начинает активно развиваться соединительная ткань. Она-то и образует прочные тяжи, которые доктора называют синехиями. Если синехии образуются в просвете цервикального канала, они могут привести к полному его заращению. А в некоторых случаях они заполняют практически весь просвет маточной полости, достигая устьев фаллопиевых труб и нарушая их проходимость.
Внутриматочные же перегородки образуются уже в процессе внутриутробного развития. Женская матка формируется путем слияния двух зародышевых трубок. Когда по какой-то причине слияние получается не полным, остаются перегородки. Они могут быть толстыми или относительно тонкими, разделяющими маточную полость только в одной части или на всем протяжении.
Когда можно заподозрить их наличие?
При наличии синехий и перегородок в полости матки, основными проблемами женщин становятся:
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- невынашивание беременности.
Установить диагноз позволяет ультразвуковое исследование матки или гистероскопия.
Что предпринимают доктора?
Единственный путь ликвидации дефектов маточной полости – это хирургическое вмешательство, которое называется метропластика. Сегодня оно проводится с использованием современных, щадящих, технологий, благодаря чему восстановительный период получается очень коротким, а период госпитализации женщины редко превышает несколько дней.
С точки зрения специалистов, большое преимущество современных операций в том, что в ходе их выполнения остается неповрежденным мышечный слой матки. А это значит, не образуется рубцовых дефектов, снижается риск развития кровотечений, не возникает угрозы развития бесплодия в будущем.
Синехии и внутриматочные перегородки сегодня удаляются путем введения инструментов в полость матки через цервикальный канал. Тонкие тяжи рассекаются гистероскопом, более плотные – ножницами. Рассечение крупных, толстых, перегородок, выполняется в несколько этапов. Все это время врач контролирует свои действия при помощи эндоскопического, то есть портативного медицинского видеооборудования.
Рассечение дефектов позволяет восстановить естественную анатомическую форму маточной полости, и после заживления слизистого слоя она может полноценно справляться со своей основной функцией – служить колыбелью для зарождения и развития новой жизни.
Дополнительные преимущества
В ходе выполнения метропластики, доктор может провести лечение сопутствующей патологии, которая будет выявлена у пациентки. Так, одновременное с удалением дефектов маточных стенок, он может ликвидировать полипы, провести лечение непроходимости маточных труб. Благодаря этому, вероятность успешного оплодотворения и вынашивания ребенка после проведенного лечения повысится.
